Копчик - це нижня частина хребта з 3-5 зрощених хребців, яка з'єднана з хрестцем міжхребцевих диском. Незважаючи на те, що він вважається рудиментарним залишком хвоста, до його верхнього відділу прикріплені м'язові волокна сідниць, а також зв'язки м'язів, які забезпечують функціонування органів виділення людини. Тому сильне забиття куприка може привести до серйозних порушень їх працездатності.
Класифікація травм куприка
Падіння при підсковзувань, підворіть ноги або невдалому стрибку часто закінчуються приземленням на сідниці або нижню частину спини. В цьому випадку травма куприка у дорослої людини майже неминуча. Дитина ж через малу масу і невеликого зростання найчастіше обходиться легким переляком.
За ступенем пошкодження травми куприка поділяються на:
- Удари (МКБ-10 S30.0) - це, коли страждають тільки м'язові тканини, з'являються гематоми і просто болючі місця. Сильний біль відчувається тільки в перший момент. Потім вона зменшується або зовсім зникає в спокійному стані, а також проявляється при напрузі поперекових м'язів і після тривалого статичного напруження сідниць в сидячому положенні. Також больові відчуття виникають в конкретному місці удару при натисканні на нього
- Вивихи і підвивихи (МКБ-10 S33.2) - при сильному ударі або багаторазових пошкодженнях куприка відбувається порушення цілісності зв'язок і зміщення нижнього крижового хребця.
- Закритий перелом (МКБ-10 S32.20) - відбувається без порушення зовнішніх покривів.
- Відкритий перелом (МКБ-10 S32.21) - коли відламки кістки або зовнішній вплив пошкоджують цілісність шкірних покривів.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Клінічна картина
Часто для удару характерна відсутність явного прояву пошкодження. Після початкової різкого болю під час удару вона поступово вщухає і іноді зовсім зникає. Може здатися, що все обійшлося благополучно, але через якийсь час виявляється гематома і хворобливу ділянку в місці пошкодження. З'являються больові відчуття при вставанні, в процесі дефекації і довгого сидіння на твердій поверхні.
У важких випадках біль не слабшає і це, швидше за все, свідчить про вивиху або переломі куприка. Тому терміново потрібно звернутися в медичний заклад для встановлення точного діагнозу і призначення лікування.
© designua - stock.adobe.com
Діагностика
Первісну оцінку ступеня пошкодження травматолог робить шляхом візуального огляду та пальпації області куприка. При наявності симптомів перелому, вивиху або розриву зв'язок робиться рентген. У разі великого крововиливу і великий набряклості може бути проведена магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія. При незначному ударі іноді діагностується психосоматическая причина появи болю в куприку. Тоді пацієнт направляється до психотерапевта для уточнення діагнозу і подальшого лікування.
Правила надання першої допомоги і небезпека травми
Перша допомога повинна надаватися максимально швидко і обережно, щоб не допустити нанесення шкоди здоров'ю повторним травмуванням. В першу чергу слід покласти потерпілого на рівну поверхню на живіт. Потім прикласти до куприка лід або холодний компрес. Для зняття сильного больового синдрому можна використовувати доступні анальгетики.
При гострих болях можна допускати самостійне пересування потерпілого і потрібно відразу викликати швидку допомогу. Щоб уникнути ускладнень при будь-яких ударах куприка слід звернутися до лікаря.
Несвоєчасний початок лікування або його відсутність часто призводить до негативних наслідків. Крім регулярних больових відчуттів, це може створити проблеми в статевих відносинах і утруднити видільні функції організму.
Порушення нормального функціонування куприка і навколишніх тканин особливо позначається на здоров'я жінок в період вагітності і часто стає причиною важких пологів.
Результатом старої незалікованою травми може стати поява шишки, яка не тільки заподіює дискомфорт і з часом починає постійно боліти, але ще може спровокувати цілий ряд важких захворювань - від деформації хребта до зараження крові і розвитку злоякісних утворень.
© maya2008 - stock.adobe.com
Консервативні методи терапії
В першу чергу потрібно мінімізувати навантаження на травмовану область і не допускати різких рухів. Для цього на дві-три тижні бажано повністю виключити перебування травмованого в положенні сидячи, гарячі ванни і розігрівають мазі, спати тільки на боці або животі.
Щоб зменшити набряк і біль, прикладаються холодні компреси і використовуються знеболюючі нестероїдні препарати, гелі та мазі з охолоджуючим ефектом. При цьому не можна мазати краю ран і пошкоджені ділянки шкіри. Для їх швидкого загоєння слід застосовувати спеціальні засоби. Проблеми з дефекацією знімаються за допомогою проносних засобів. Різні гомеопатичні препарати також сприяє зменшенню набряків, розсмоктуванню гематом і прискорюють відновлення шкірних покривів в місці пошкодження.
Після стабілізації стану і зняття больового синдрому для розсмоктування гематом починають застосовувати разогревающие компреси і робити вправи спеціальної відновлювальної гімнастики, поступово збільшуючи число підходів і амплітуду рухів.
Для прискорення процесу відновлення призначаються різні фізіотерапевтичні процедури:
- Тепловий вплив - УВЧ, діатермія.
- Стимулювання нервових закінчень спеціальними струмами - електрофорез, інтерференцтерапія, діадинамотерапія.
- Ультразвукове лікування - ультрафонофорез.
- Терапія ультрафіолетовими променями - середньохвильове УФО.
- Лікувальний масаж.
У домашніх умовах можна застосовувати спиртові компреси з різними компонентами: мед, йод, анальгін. Добре допомагають втирання в область куприка (при відсутності пошкоджень шкіри) комбінації меду та оцту, або ялицевої олії, з подальшим укутуванням попереку вовняною тканиною.
Хірургічне втручання
Оперативне втручання застосовується тільки при важких ушкодженнях, які викликають сильні внутрішні кровотечі або потрібно усунути запальний процес, або наслідки перелому.
Заходи профілактики
Кращою профілактикою таких травм є постійне підтримання гарної фізичної форми, тренування мускулатури і координації рухів. Це дозволить уникнути падінь або мінімізувати їх негативні наслідки.
Якщо все-таки сталося травмування куприка, то своєчасна діагностика і правильне лікування запобігає виникненню дегенеративних змін і різних захворювань.
Наслідки удару
Падіння на сідниці, крім пошкодження куприка, створює екстремальну ударне навантаження на весь хребет, що часто викликає зміщення хребців в будь-який з його частин і може мати важкі наслідки: від підвищення артеріального тиску до паралічу нижніх кінцівок. Такі травми нерідко провокують виникнення варикозу і геморою. При переломах відламки кісток можуть пошкодити сусідні органи черевної порожнини.
Своєчасне медикаментозне або оперативне лікування в більшості випадків гарантує відновлення працездатності куприка і оточуючих його тканин. Недоліковані удари або розтягування призводять до ускладнень і стають причиною багатьох захворювань, причину яких буває складно діагностувати. Тому самостійне лікування в домашніх умовах навіть незначних ударів краще починати після консультації у травматолога, хірурга або вертебролога.
