Травми вуха - пошкодження зовнішнього, середнього і внутрішнього відділу органу слуху. Залежно від локалізації може проявлятися наступної клінічною картиною:
- відкрита рана;
- відрив раковини;
- крововилив;
- больові відчуття;
- закладеність, гул у вухах;
- погіршення слуху;
- проблеми з координацією рухів;
- запаморочення;
- нудота.
Для виявлення травми вуха і постановки точного діагнозу призначаються наступні діагностичні заходи:
- отоскопія;
- огляд у невролога;
- комп'ютерна томографія і рентген черепної коробки;
- Магнітно-резонансна томографія;
- обстеження вестибулярної і слухової функції.
При виявленні травми вуха призначають медикаментозну терапію. При серйозному патологічному стані буває необхідно хірургічне втручання. Лікування включає в себе обробку поранення, усунення гематом, відновлення цілісності тканин, а також профілактику попадання інфекції, інфузійні, протишокові, протинабрякові, протизапальні лікувальні заходи.
© rocketclips - stock.adobe.com
Класифікація, клініка і лікування різних травм
Травми вушної раковини - часто трапляються пошкодження через поганий анатомічної захищеності. Патологічні стани середнього і внутрішнього відділу зустрічаються рідше, але і лікувати їх складніше. Як говорилося раніше, клінічна картина проявляється в залежності від локалізації. Ефективна терапія призначається тільки після визначення місця пошкодження і його типу:
локалізація | патогенез | симптоматика | Діагностика / лікування |
| Зовнішнє вухо | Механічний - тупі удари, колото-ножові або вогнепальні рани, укуси. | При ударі:
При пораненні:
|
Терапія включає:
|
| Термічний - опіки і обмороження. | При опіках:
При обмороженні:
| ||
| Хімічний - потрапляння отруйних речовин. | Ті ж ознаки, що і при термічному ураженні. Симптоми проявляються залежно від того, яка саме речовина потрапила. | ||
| слуховий прохід |
| Такі ж симптоми, як і при травмуванні зовнішнього відділу (прохід є його частиною). | |
| внутрішнє вухо |
| Перший вид ушкодження, як правило, проявляється:
При акустичному пошкодженні спостерігається кров в тканинах лабіринту. Коли цей симптом пройде, слух відновлюється. Однак хронічна патологія провокує стомлення рецепторів, що викликає стійку приглухуватість. |
Одужання в амбулаторних умовах можливо тільки при акустичної травми при нетривалому впливі шуму. В інших випадках, як правило, необхідна госпіталізація. Лікування обов'язково контролює отоларинголог. Операція з відновлення анатомічних структур можлива тільки при задовільному стані пацієнта. Найчастіше повернути нормальний слух не виходить, людина не може обійтися без слухового апарату. Лікування в стаціонарних умовах крім оперативного втручання включає:
|
| Середнє вухо | Зазвичай йде в комплексі з травмою внутрішньої області. Найпоширеніше ушкодження - баротравма. Такий патологічний стан буває спровоковано:
Решта типів травм:
|
|
Вилікувати патологічний стан нескладно. Перетинка швидко відновлюється. При наявності рани обробити антисептиком. 5-7 днів приймати антибактеріальні препарати (за призначенням лікаря). Перфораційні отвір при адекватній схемою терапії має зажити за 6 тижнів. Якщо цього не відбувається, необхідна лікарська допомога (від звичайної обробки до пластичної або лазерної микрооперации). Деякі пошкодження можуть спровокувати скупчення крові в слуховому проході. Через це з'являється набряклість. Лікар призначає судинозвужувальні медикаменти. Після усунення набряку медичний працівник очищає порожнину від скупчився. Хірургічне втручання може бути призначене при пошкодженні слухових кісточок, а також для очищення проходу від гною. У період терапії під особливим контролем слухова функція. Якщо повністю відновити її не вдається, необхідно слухопротезування. |
Перша допомога
Травми вуха бувають різного ступеня тяжкості. З деякими з них можна впоратися самостійно, а з іншими потрібно негайно звертатися до лікаря. Симптоматика і фактори, що вимагають медичного втручання:
- сильного удару по вуха;
- нестерпний і тривала біль (більше 12 годин);
- погіршення або втрата слуху;
- гул у вухах;
- сильна деформація органа, що вимагає оперативного впливу;
- крововилив;
- запаморочення, непритомний стан.
При будь-якому пошкодженні потерпілому необхідна перша допомога. Якщо травма незначна (наприклад, слабкий укус, неглибокий поріз і т.д.) уражену область потрібно обробити антисептичним розчином (перекисом водню та іншими). Після цього накласти чисту пов'язку.
Коли вушна раковина відірвана повністю, її необхідно загорнути в стерильну вологу тканину, при можливості обкласти льодом. Постраждалого разом з частиною органу транспортувати до лікарні. Зробити це потрібно не пізніше 8-10 годин після події, щоб лікарі встигли пришити вухо назад.
При легкому ступені обмороження необхідно відновити кровообіг: розтерти вуха долонями, замотати голову хусткою або надіти шапку. Потерпілого бажано завести в тепле приміщення і напоїти гарячим чаєм. При сильному обмороженні дії ті ж, але додатково знадобиться кваліфікована медична допомога.
Коли в вушну раковину потрапило чужорідне тіло, його можна витрусити, нахиливши голову в бік ураженого органу. Якщо це не допомагає, потрібно дістати його пінцетом (за умови, що предмет неглибоко, добре проглядається і його можливо зачепити). Забороняється засовувати у вуха ватні палички, пальці і т.д. Так його можна проштовхнути ще глибше і пошкодити барабанну перетинку.
Якщо в вухо залетіло комаха, голову потрібно нахилити в протилежну сторону від травмованого органу. Налити в прохід невелику кількість теплої води, щоб муха, жук і т.д. спливли на поверхню.
При легкої баротравмі можуть допомогти кілька жувальних або ковтальних рухів. При важких ушкодженнях такого характеру потрібно накласти пов'язку і їхати в лікарню.
Якщо патологічний стан спровоковано контузією, потерпілого потрібно перемістити в спокійну обстановку. Накласти пов'язку і відвезти до лікаря. Якщо з проходу витікає рідина, пацієнта укласти на уражену бік для полегшення її виходу. Якщо немає можливості доставити хворого до медичного закладу самостійно, можна викликати бригаду швидкої допомоги.
Сильні акустичні травми схожі з контузією. Тому перша допомога аналогічна. Акустичні пошкодження хронічного характеру розвиваються поступово і в долікарських діях не потребують.
Профілактика
Будь-яке захворювання набагато простіше запобігти, ніж потім лікувати або піддавати себе операції. Травми вуха не є винятком, ризик їх виникнення можна знизити, якщо дотримуватися нескладних рекомендацій.
Дуже важливо правильно чистити вуха від бруду і сірки. Їх рекомендується просто мити з милом при прийомі душу або ванни. Також можна використовувати ватяні палички, але не вводити їх занадто глибоко, інакше можна пошкодити тканини, забити пил і сірку ще глибше. На слизовій оболонці вушної раковини є волоски, вони самостійно очищають отвір, виштовхуючи все непотрібне назовні. Якщо природне очищення з якихось причин порушена, потрібно звернутися до отоларинголога.
При польотах на літаку бажано жувати гумку або смоктати льодяники. Жувальні і ковтальні руху нормалізують тиск в барабанної перетинки. При зануренні у воду на більшу глибину потрібно виконувати всі вимоги по техніці безпеки.
При захворюваннях вух і закладеності носа літати на літаках і займатися дайвінгом не можна. Потрібно бути обережними при сякання: спочатку очистити одну ніздрю (затиснувши пальцями другу), а потім іншу. Інакше можна спровокувати баротравму легкого ступеня.
Коли робота пов'язана з гучними звуками, під час трудової діяльності необхідно використовувати навушники, беруші. Якщо шуму не уникнути, то рекомендується відкрити рот. Щоб не пошкодити вуха, бажано не відвідувати розважальні заходи з гучною музикою часто (наприклад, клуби, концерти та інше). Також не можна включати звук на всю потужність на телефоні, комп'ютері, коли перебуваєте в навушниках.
При навчанні різним бойовим мистецтвам необхідно захищати голову: надягати спеціальний шолом або інший головний убір, передбаченої технікою безпеки.
Вухо є життєво важливим органом. Якщо відбудуться серйозні порушення в його функціонуванні, людина стане інвалідом і не зможе жити повноцінним життям. Тому до свого здоров'я потрібно підходити відповідально і виконувати рекомендації для профілактики травмування.
