При розтягуванні пахових зв'язок відбувається часткове руйнування колагенових волокон, які забезпечують анатомічно правильне положення стегна щодо таза при рухах ноги. Від їх еластичності залежить максимальний кут і амплітуда відхилення тазостегнового суглоба. Травмування відбувається при зміні положення ніг, яке призводить до надмірного навантаження на зв'язки і перевищує допустимі межі зміни їх довжини.
Успішність відновлення працездатності багато в чому залежить від того, наскільки правильно надана перша допомога і як скоро розпочато лікування.
Симптоми
У момент травми виникає сильний біль, яка з часом стає менш вираженою. Іноді зовсім проходить і проявляється тільки при змінах положення стегна. Все залежить від ступеня пошкодження. У важких випадках рухливість тазостегнового суглоба сильно обмежується, виникає значна набряклість, з'являються гематоми в області паху. Також можливі внутрішні крововиливи і локальне підвищення температури. Больовий синдром присутній і в стані спокою.
Ступеня
Залежно від тяжкості ушкодження (кількості зруйнованих волокон) розтягнення пахових зв'язок буває:
- Першою - при цьому є слабкі неприємні відчуття при русі стегна. У спокійному стані ніяк не проявляються. Працездатність суглоба не порушена.
- Другий - спостерігається більш виражений больовий синдром, який трохи обмежує рухливість. Може супроводжуватися набряком і поверхневим крововиливом.
- Третьою - присутня постійна, сильна біль. В області пошкодження виникає набряклість і гематоми. У важких випадках травма часто ускладнюється розривом пахової м'язи. Нога частково або повністю втрачає рухові і опорні функції. Симптоматика ідентична повного розриву зв'язок, для якого додатково характерна аномальна рухливість тазостегнового суглоба.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Діагностика
При легкої і середньої тяжкості травми яскраво виражена симптоматика дозволяє точно діагностувати розтягнення пахових зв'язок. Додаткові інструментальні дослідження застосовуються в складних випадках. Особливо після ударів і падінь, в результаті яких причиною пошкодження зв'язок може виявитися перелом шийки стегна або сильний вивих. Для уточнення діагнозу роблять рентгеноскопію місця пошкодження.
Також можливе виникнення внутрішніх гематом і крововиливів в капсулу суглоба. Визначається наявність цих ускладнень за допомогою магнітно-резонансної (МРТ) або комп'ютерної (КТ) томографії.
Перша допомога
При будь-якого ступеня розтягування необхідно негайно покласти потерпілого на рівну поверхню і забезпечити зручне положення постраждалої ноги - під куприк підкласти м'який валик з підручних матеріалів. Потім накласти на область кульшового суглоба мобілізують пов'язку з еластичного бинта або відповідного щільного матеріалу. Для зняття больового синдрому і зменшення набряку до місця ураження періодично прикладати холодний предмет або компрес. Довго піддавати пахову область впливу холоду не слід, щоб не допустити переохолодження прилеглих внутрішніх органів. При сильному болі - дати потерпілому анальгетик.
У важких випадках при гострій симптоматиці і підозрі на розрив зв'язок або перелом шийки стегна необхідна повна іммобілізація за допомогою шини або інших підручних матеріалів.
Для уточнення діагнозу і призначення лікування травмованого терміново доставити в медичний заклад.
Лікування
Навіть незначні пошкодження пахових зв'язок вимагають проведення консервативного лікування до повного відновлення працездатності. Для цього застосовуються протизапальні мазі та гелі. Терапія проводиться в домашніх умовах за рекомендаціями лікаря. Амбулаторно призначаються фізіотерапевтичні процедури. Повне одужання настає через 7-10 днів.
При розтягненнях другого ступеня забезпечується частковий або повний спокій пошкодженої кінцівки не менше 2-3 тижнів. Залежно від тяжкості ушкодження проводиться кінезіотейпірованіе або фіксація шиною. У будь-якому випадку пересування дозволяється тільки за допомогою милиць без опори на хвору ногу.
Після зняття запалення і набряку (через 2-3 дні) для прискорення процесу відновлення зв'язок призначаються фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, магнітотерапія). Для поліпшення циркуляції крові і тонусу мускулатури робиться масаж м'язів стегна і гомілки. Одночасно проводиться підтримуюча терапія для насичення організму вітамінами і мікроелементами. Відновлення працездатності зв'язок займає 3 тижні і більше.
Лікування розтягнень третього ступеня здійснюється в стаціонарних умовах, при повній іммобілізації травмованого суглоба. Для зняття больового синдрому застосовуються нестероїдні анальгетики і знеболюючі мазі. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання або артроскопія.
Період відновлення залежить від складності травми і методу проведеного лікування. Він може тривати від одного до декількох місяців.
При легкої і середньої тяжкості розтягувань можна застосовувати народні засоби, які допомагають зменшити набряк і запалення, зняти біль, поліпшити тонус м'язів і судин. Використовувати можна тільки перевірені рецепти і треба з обережністю ставитися до рекомендацій численних знахарів в інтернет-просторі.
Реабілітація
Повне відновлення працездатності тазостегнового суглоба після розтягування другого або третього ступеня неможливо без виконання вправ лікувальної фізкультури. Починати робити прості вправи слід відразу після зняття набряку і больового синдрому. Перші заняття бажано проводити під наглядом лікаря. Амплітуду і кількість повторів рухів збільшують поступово.
У міру готовності ноги тримати вагу тіла необхідно починати ходити. Спочатку з милицями і часткової опорою на стопу. Потім поступово збільшувати навантаження до повної. Далі слід відмовитися від милиць, почати ходити і робити легкі присідання. Переходити до бігу, виконання випадів і стрибків слід тільки після повного відновлення зв'язок і навколишніх тканин.
Фізіотерапія і масаж сприяють швидкій регенерації колагенових волокон і відновлення рухових функцій стегна.
Профілактика
Розтягування пахових зв'язок не найпоширеніша побутова травма. Найчастіше це відбувається при заняттях спортом. Виключити ризик такого ушкодження не можна, але знизити ймовірність і ступінь тяжкості ушкодження можна, якщо дотримуватися нескладних рекомендації:
- Перед виконанням фізичних вправ завжди робити розминку.
- Щоденної зарядкою підтримувати м'язовий тонус, еластичність зв'язок і м'яких з'єднань сухожиль.
- Використовувати збалансоване харчування, яке задовольняє всі потреби організму в мікроелементах і вітамінах.
- Своєчасно звертатися за медичною допомогою і доліковувати травми до повного відновлення працездатності пошкодженого органу.
Виконання цих правил, звичайно, зажадає зусиль і витрат часу, але в багатьох випадках вбереже від травм і допоможе зберегти здоров'я на довгі роки.
Прогноз
У звичайних життєвих ситуаціях пахові зв'язки виконують функцію утримання стегна в нормальному положенні і не відчувають сильного напруги. У спорті ситуація зовсім інша - велика різноманітність рухів у напрямку і амплітуді часто змушує працювати тазостегнові суглоби на межі можливостей. Зв'язковий апарат піддається різноспрямованим і різких впливів.
Правильно побудований тренувальний процес забезпечує травмобезпечне виконання вправ і прийомів. Ризик розтягувань різко підвищується при слабкій розминці або від збільшення навантажень при недостатній підготовленості організму атлета. Це характерно для любителів і початківців, надмірно амбітних спортсменів.
Спортом можна займатися з задоволенням і без травм, якщо завжди робити повноцінну розминку, виконувати рекомендації тренера і дотримуватися правил безпечного виконання вправ.
