В опорно-руховому апараті колінний суглоб грає ключову роль в забезпеченні прямоходіння і здійсненні локомоторних функцій. Під час ходьби, бігу або стрибків на нього впливають потужні і різноспрямовані статичні і динамічні навантаження. Тому нерідко виникають різні травматичні або патологічні зміни одного або декількох компонентів цього найскладнішого суглоба.
Першою ознакою порушення нормального функціонування є поява періодичних або постійних больових відчуттів. Іноді досить тимчасово мінімізувати навантаження і симптоми усуваються. Але якщо це не допомагає, стан тільки погіршується, і болить коліно вже майже постійно, то необхідно обов'язково звернутися до хірурга, травматолога або вертебролога.
Будова колінного суглоба
Це саме високо навантажене і складне по конструкції зчленування скелета людини. Відповідно, воно оснащено найпотужнішим зв'язковим апаратом з двох внутрішньосуглобових і п'яти позасуглобових зв'язок, які забезпечують рухливість, з'єднання і стабілізацію положення частин колінного суглоба - надколінка, великогомілкової, малогомілкової і стегнової кісток.
Колінної чашечки зверху з'єднується з сухожиллями чотириголового м'яза стегна, а знизу прикріплена власної зв'язкою до великогомілкової кістки. Суглоб укладений в суглобову сумку.
Вільний рух відносно один одного, амортизацію і рівномірний розподіл навантаження забезпечують:
- Гіаліновими покриття поверхонь, що труться.
- Два опорних хряща (меніска).
- Три синовіальні сумки з рідиною.
- Жирове тіло.
В роботі коліна беруть участь підколінної, литковий і задні стегнові м'язи.
Причини болю в колінах
Велика кількість елементів структури колінного суглоба і непростий механізм взаємодії ускладнюють встановлення точного діагнозу.
Часто для цього потрібне проведення цілого комплексу аналізів і діагностичних заходів.
Травми
Такі порушення нормальної роботи суглоба відбуваються в результаті отримання травм при падіннях і ударах, постійної надмірному навантаженні, внаслідок спадкових або набутих дегенеративних змін. Існує близько двохсот різних травматичних патологій коліна. Далі наводяться ознаки найбільш поширених пошкоджень.
Перелом колінного суглоба
Залежно від причини існує два типи перелому - від зовнішнього впливу (сильний удар або падіння) і від постійних інтенсивних навантажень (стресовий перелом). У першому випадку відразу виникає гострий біль, який не проходить з часом. Швидко з'являється припухлість або сильний набряк і гематома. Нога повністю або частково втрачає опорні функції, в суглобі з'являється аномальна рухливість. При спробі зігнути коліно больові відчуття різко посилюються, і може бути чутний хрускіт.
Травма іноді ускладнюється ушкодженням менісків, суглобової і синовіальної сумок, розривом зв'язок і сухожиль. Часто це супроводжується болем в коліні збоку з внутрішньої сторони.
У другому випадку руйнування кісток відбувається поступово. Спочатку коліно болить коліно при згинанні і розгинанні, або під навантаженням. При відсутності лікування починає серйозно турбувати навіть в нерухомому стані. Згодом може статися повний перелом одного або декількох елементом суглоба.
© Aksana - stock.adobe.com
Вивих коліна
В цьому випадку відбувається аномальне зміна відносного положення частин суглоба, який набуває неприродну форму. У перший момент больові відчуття майже не відрізняються від перелому. Якщо немає важких ушкоджень, то можуть поступово зменшитися після правильно наданої допомоги або зміни положення ноги.
© joshya - stock.adobe.com
Розтягування або розрив сухожиль і зв'язок
Такі пошкодження часто супроводжують переломи і повні вивихи. При цьому відбувається часткове або повне руйнування зв'язок, сухожиль, або м'язових волокон в місці з'єднання. Рухливість частково обмежується або повністю блокується.
Залежно від ступеня тяжкості пекучий біль в колінному суглобі виникає в момент травмування, або больові відчуття з'являються через деякий час (при незначних ушкодженнях). З'являються клацання і характерний хрускіт при русі. Може наступити відчуття провалювання ноги і нестабільність суглоба.
© designua - stock.adobe.com
Бурсит
Від постійних надмірних навантажень при заняттях спортом, важкою фізичною працею відбувається запалення однієї або декількох синовіальних сумок. В результаті уражена область червоніє, відбувається місцеве підвищення температури і набряк.
Для такого захворювання характерні пульсуючі, простреливающие або ниючі болі, які посилюються ночами і після тривалого перебування ноги в нерухомому положенні.
© joshya - stock.adobe.com
Розрив меніска
Інтенсивність і локалізація больових відчуттів залежать від ступеня і місця пошкодження (внутрішній або зовнішній меніск). Настає слабкість м'язів передньої частини стегна або гостра хворобливість колінної чашечки. Різкий біль виникає в момент травми або тільки «прострілює» при русі. Ускладнюється згинання-розгинання коліна. Може статися повне блокування суглоба.
© joshya - stock.adobe.com
Захворювання суглобів
Не тільки травматичні ушкодження є причиною появи болю в коліні. Це може бути початком розвитку різних захворювань через зниження імунітету, незбалансованого харчування, або впливу зовнішніх негативних чинників.
Навіть психосоматика розглядається в якості причини больових відчуттів. Наприклад, гомеопат і психолог Валерій Синельников відносить виникнення таких патологій на рахунок занадто критичного ставлення людини до себе.
Ознаки найпоширеніших і небезпечних захворювань наводяться нижче.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Ревматизм
Через 2-3 тижні після гострого захворювання верхніх дихальних шляхів, в суглобі з'являється сильний біль, яка дуже ускладнює рух. Коліно червоніє і відбувається місцеве підвищення температури, а потім і загальне - до 39-40 градусів. Небезпеку становлять рецидиви ревматизму, які призводять до ураження серця.
Реактивний артрит
Це асептичне запалення суглоба в результаті неадекватної реакції імунної системи на проникнення в організм будь-якої інфекції. На першому етапі симптоматика проявляється розладом шлунково-кишкового тракту, ГРЗ або утрудненням сечовипускання. Тільки через 3-4 тижні починають хворіти і опухати коліна. Запалюються очі, і посилюються проблеми в сечостатевій сфері. Часто причиною захворювання стають перенесені венеричні інфекції. Тому в зоні ризику знаходяться люди 20-40-річного віку.
Синдром Рейтера
Розвиток патології схоже з реактивним артритом і також має аутоімунний характер.
Спочатку з'являються симптоми розладу роботи сечостатевої системи - циститу, простатиту чи інших аналогічних розладів. Больові відчуття виникають в одному суглобі, він червоніє і опухає. Потім поразка може поширитися на інші суглоби і привести до розвитку поліартриту.
Остеоартрит
Захворювання виникає в результаті зношування і деформації хряща. В основному страждають від нього люди старшого віку. Це уповільнений вид артриту або артрозу, який протікає в менш гострій формі і розвивається значно повільніше, але поширюється і на кісткові тканини. Тому часто призводить до інвалідності.
Кіста Бейкера
В підколінної ямці виникає заповнений рідиною новоутворення, яке іноді виростає до 10 см в діаметрі. Спочатку проявляються лише дискомфорт і невеликі больові відчуття при навантаженні.
Іноді кіста мимоволі розсмоктується.
Якщо процес зростання триває, то біль під коліном стає постійною і поширюється на весь суглоб. При згинанні ноги і присідання - сильно загострюється. Зчленування набрякає і обмежується рухливість. Подальше збільшення розміру пухлини може призвести до передавлювання вен і спровокувати розвиток варикозу, тромбофлебіту або тромбозу.
Розсікаючий остеохондрит (хвороба Кенінга)
Це асептичне омертвіння хряща і кісткової тканини в Виростків стегнової кістки. Тривалий період патологія не має явно виражених ознак - біль з'являється тільки при навантаженні і зникає в спокійному стані.
Триваюче розпушення тканин, викликає початок запального процесу, поява набряклості і сильних больових відчуттів. Потім хрящ повністю деградує, некрозірованний фрагмент потрапляє в суглобову сумку і блокує суглоб.
Весь процес, від перших симптомів до явних проявів, може тривати до 10 років.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Хвороба Осгуда-Шляттера
Інтенсивні тренування і періодичні травми в період швидкого росту кісток (10-18-річний вік) можуть спровокувати початок асептичного руйнування і змертвіння кісткової тканини в районі бугристости гомілкової кістки. Деградація розвивається поступово. Спочатку невелика біль виникає в русі і посилюється при інтенсивному навантаженні.
Прогресування хвороби призводить до її інтенсифікації та регулярним ріжучим проявам в передній частині коліна, яке опухає над бугристостью. При цьому не спостерігається погіршення загального стану, і майже завжди симптоми проходять після закінчення періоду росту.
Ревматоїдний артрит
Ще одне аутоімунне захворювання з невиявленим патогенезом. Характерною особливістю є симетричне ураження суглобів (правого і лівого коліна). При цьому уражаються його різні компоненти - зв'язки, сухожилля, синовіальні сумки.
Перші симптоми проявляються у вигляді обмеженості рухів після нічного сну, які зникають після 1-2-годинної активності. Потім виникають ревматоїдні вузлики, припухлості і почервоніння навколо коліна, ниючий біль. Патологія часто доповнюється періодичним збільшенням частоти пульсу і слабкістю.
Подагра (подагричний артрит)
Це запалення суглоба унаслідок руйнівної дії, що накопичується в ньому сечової кислоти через порушення нормального функціонування нирок. В першу чергу запалюються великі пальці, червоніє шкіра і набрякає коліно. Згодом біль підсилюється, і всередині суглоба з'являються подагричні вузлики, що призводить до його деформації і втрати працездатності.
Хто входить до групи ризику
Ніхто не застрахований від травм і хвороб, але певні заняття і спосіб життя впливають на ймовірність появи болів в коліні. Цьому сприяють:
- Вроджені або набуті через травми або хвороби дегенеративні зміни.
- Заняття спортом з надмірними неконтрольованими навантаженнями на колінні суглоби.
- Недорозвинена мускулатура і відсутність навичок координації рухів.
- Падіння, удари і інші зовнішні впливи руйнівного характеру.
- Застарілі травми і наслідки хірургічного втручання.
- Старечі вікові зміни структур зчленування і кісток.
- Підвищений вага, ниркова недостатність, діабет.
Різновиди больових відчуттів
Незважаючи на величезну кількість різних захворювань і травм коліна, варіантів больових відчуттів не так багато. Кожне з них характерно для певного ступеня тяжкості і виду ураження суглоба.
Болі бувають:
- Різкими і гострими - при важких руйнування навколишніх тканин, зв'язок, сухожиль і кісток (сильні розтягування, вивихи, розриви і переломи).
- Ниючі і тягнуть - характерні для запальних процесів внутрішньосуглобових і суглобових сумок і дегенеративних змін кісткової тканини (гонартроз, артроз).
- Пекучими і прострілюють - від защемлення нерва при переломах і вивихах, або від розвитку пухлинного освіти (кіста Бейкера).
- Пульсуючими і колючими - при деградації менісків і деформації суглобів.
- Періодичними - як правило, на початковому етапі негострих патологій.
Болі у дітей
Отримане в дитячому віці кількість ударів і падінь часто значно більше, ніж у дорослої людини за все життя (якщо тільки він не займається екстремальним видом спорту або небезпечною роботою). Проте дитина, найчастіше, відбувається синцями та подряпинами. Цьому допомагає невелику вагу і малий зріст.
Звичайно, трапляються і травми або захворювання суглобів. Іноді серйозні. У цих випадках важливо швидко визначити ступінь пошкодження - просто забій або є підозра на порушення цілісності компонентів коліна. В останньому випадку необхідно відразу звернутися до лікаря.
Болі під час навантажень
Виконання фізичних вправ або важкої роботи не обходиться без больових відчуттів. При заняттях спортом отримання результатів просто неможливо без подолання болю. Тому необхідно завжди контролювати навантаження, планувати тренування з урахуванням підготовленості та особливостей організму.
Володіння тілом, хороша координація і техніка виконання прийомів конкретного виду спорту дозволяють звести до мінімуму негативний вплив больових відчуттів під час навантажень і не допускати травмування.
Біль при згинанні
Такі патології мають різні причини: запальні процеси, наслідки вивихів і розтягувань. Часто це відбувається від недостатньої еластичності зв'язок, слабкості і поганий розтягнутості м'язів стегна і гомілки. Для усунення таких проблем Сергій Бубновський створив ефективну систему тренажерів і спеціальних вправ, які допомагають відновити рухливість і позбутися від болю.
Біль в нічний час
Такі явища можуть бути наслідком елементарної перевантаження від довгого перебування на ногах, або ж початком розвитку будь-якої патології. Необхідно уважно проаналізувати симптоми і спробувати усунути причини виникнення.
Якщо це не вдається, то слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу і призначення лікування.
Що робити, якщо коліно заболіло раптово
Раптова і різка біль майже завжди сигналізує про серйозне порушення в роботі суглоба через вихід з ладу одного або декількох компонентів. В цьому випадку необхідно надати кваліфіковану першу допомогу і доставити потерпілого в травмпункт. Ні в якому разі не дозволяти йому наступати на пошкоджену ногу. Навіть якщо гострота больових відчуттів відразу зникла, то все одно потрібно обстеження у травматолога.
Що робити, якщо коліно болить весь час
У будь-якому випадку необхідно повне обстеження у відповідного медичного фахівця. Залежно від причини виникнення та гостроти больових відчуттів це може бути хірург, травматолог, вертебролог або ревматолог.
Перша допомога
При сильній різкого болю в першу чергу проводиться іммобілізація суглоба. Холодним компресом і прийомом анальгетика знімається больовий синдром.
При відкритому переломі може знадобитися зупинити кровотечу за допомогою джгута. Потім потерпілого необхідно максимально швидко доставити в травмпункт.
При невеликих пошкодженнях може бути досить тугий пов'язки і подальшого звернення до лікаря.
У яких випадках треба обов'язково звертатися до лікаря
Самостійне лікування припустиме при легких травмах і мало турбують симптомах, які легко усуваються зменшенням навантаження і застосуванням охолоджуючих і розсмоктуючих мазей.
Раптові і гострі болі, безумовно, вимагають звернення до лікаря.Навіть якщо больові відчуття незначні, але не зменшуються вже кілька тижнів, то необхідно пройти діагностику для з'ясування причини дискомфорту. Важкими наслідками загрожує одночасне виникнення болю в попереку і коліні. Поява додаткових симптомів, таких як аномальні відчуття в суглобі (хрускіт і нестійкість зчленування), гіпотермія, почервоніння шкіри, набряки, гематоми і загальне нездужання вимагає термінового звернення до лікаря.
Ні в якому разі не варто це відкладати на потім. Адже навіть постійна невелика біль під коліном ззаду може виявитися наслідком розвитку діабету.
До якого лікаря звертатися
Коли немає впевненості в причини больових відчуттів, найкраще для первинного огляду звернутися до терапевта або травматолога, які проведуть діагностику і направлять до відповідного вузького спеціаліста.
Медикаменти
Застосування лікарських препаратів не варто починати без рекомендації лікаря.
Для лікування патологій колінного суглоба перорально застосовуються:
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Анальгетики та препарати комбінованої дії.
- Хондропротектори (одні з найефективніших - Терафлекс і Хондроітин).
- Кортикостероїдні препарати. Зовнішньо використовуються різні мазі, гелі та аерозолі аналогічної дії.
Але всі вони повільно всмоктуються або негативно впливають на шлунково-кишковий тракт. У разі проблем з травленням або низької ефективності таблеток, призначаються внутрішньом'язові або внутрішньосуглобові ін'єкції.
Для зняття запалення і відновлення хрящової тканини колінного суглоба часто застосовується хондропротектор Алфлутоп, у вигляді уколів в уражену область. Швидко знижують жар і больові відчуття, і не викликають побічних ефектів ін'єкції Артрозана.
Крім перерахованого вище, використовується іммобілізація колінного суглоба за допомогою гіпсу, ортеза або тугий пов'язки.
© georgerudy - stock.adobe.com
Лікувальна гімнастика і масаж
Реабілітацію після незначних пошкоджень допускається проводити самостійно - займатися лікувальною фізкультурою і робити розтирання колін. В інших випадках всі процедури слід починати тільки за призначенням лікаря.
Інтенсивність і амплітуда вправ повинна збільшуватися поступово, у міру зниження больових відчуттів і зміцнення мускулатури. Професійно проведені процедури масажу допомагають швидше відновлювати рухливість суглоба і еластичність м'язів і зв'язок.
Домашні методи
Народні засоби здавна застосовувалися для зняття болю і усунення патологій суглобів. В інтернеті можна знайти величезну кількість всіляких рецептів від «мудрих» бабусь і «потомствених» знахарів. Але до них треба ставитися з обережністю, щоб не нашкодити здоров'ю неперевіреними засобами шарлатанів і відвертих піарників сайтів.
При цьому необхідно забезпечити адекватне поєднання народних методів і традиційної медицини і не чекати чудесного порятунку. Домашні настоянки, розтирання і мазі можуть зменшити біль і запалення, зняти набряклість, поліпшити рухливість суглоба, тонус м'язів і судин. Але далеко не всі проблеми вирішуються цими способами, особливо при запущених захворюваннях і важких травмах.
Профілактика патології
Уникнути травмування коліна не вдається практично нікому і ніхто не застрахований від виникнення хвороби суглобів. Зберегти здоров'я, зменшити ймовірність і тяжкість наслідків можна при дотриманні простих правил:
- Вести активний спосіб життя і постійно підтримувати хорошу фізичну форму.
- Використовувати збалансований раціон і інтуїтивну систему харчування, яка повністю задовольняє всі потреби організму і не допускає перенасичення непотрібними калоріями і речовинами.
- Проводити гартують процедури - обливання холодною водою, розтирання снігом.
- Регулярно використовувати оздоровлюючі властивості російської лазні або сауни.
- Відмовитися від шкідливих звичок - куріння, зловживання алкоголем.
- Своєчасно і до одужання доліковувати травми і захворювання.
Слідувати цим рекомендаціям не так вже й складно (було б бажання), і тоді цей найважливіший орган забезпечить довгі роки повноцінного життя, безвідмовно працюватиме на найскладніших і найцікавіших пішохідних маршрутах.
