Повздошной великогомілкової тракт, що з'єднує коліно і тазову кістку у вигляді фасції, отримує достатнє навантаження при русі. Особливо велике напруження ПБТ у спортсменів.
З цієї причини, і не тільки, може розвинутися синдром повздошной великогомілкової тракту. Дане захворювання - поширена патологія, що часто зустрічається у бігунів і велосипедистів.
При виникненні болю в колінному суглобі, над ним і по зовнішній поверхні стегна необхідно терміново звернутися до лікаря. Тоді можна буде обійтися консервативним лікуванням і уникнути операції.
Повздошно-великогомілкової тракт - що це?
Об'ємна фасція, яка пролягає з зовнішньої сторони стегна, є повздошной великогомілкової трактом. Ця досить міцна сполучна тканина зверху кріпиться до повздошной кістки малого таза.
Знизу ж волокна фасції з'єднані з великогомілкової кісткою, а також бічною частиною надколінка. За допомогою ПБТ стабілізується нижнякінцівку. Завдяки цій сполучної фасції нога не провертається всередину.
Синдром повздошно-великогомілкової тракту - що це?
Синдром ПБТ - захворювання колінного суглоба. Даною хвороби схильні частіше спортсмени і люди, які ведуть активний спосіб життя. Тобто така патологія вражає людей, що створюють підвищене навантаження на голеностоп і стегно.
У легкоатлетів-стаєр синдром повздошной великогомілкової тракту прирівнюють до професійного захворювання. Але і простих людей СПБТ може не минути. Недуга розвивається навіть у того, хто веде малорухливий спосіб життя.
Причини синдрому ПБТ
Даний стан повздошной гомілкового тракту може виникнути внаслідок тертя фасції ПБТ про зовнішній надмищелок стегна. Таке тертя природно відбувається, коли людина перебуває в русі. Однак хворобливий стан при цьому повинні спровокувати додаткові умови.
наприклад:
- О-подібний вид нижніх кінцівок;
- насичена ротація гомілки, коли людина займається бігом або просто ходить.
Інші причини синдрому:
- Неправильно збудований графік тренувань (несистематичність, нерегулярність - раз в тиждень).
- Надмірне напруження, перевантаження ніг.
- Неправильна розминка.
- Рух вгору під ухил, в разі згину колін на 30 градусів.
- Невиправдано тривале перебування в позі «Лотоса».
- Слабкість м'язової тканини ніг.
- Надмірне натяг ПБТ.
- Недостатня фізподготовка.
До того ж фахівці радять міняти маршрут бігу - тренування на одному і тому ж шляху тривалий час може спровокувати появу синдрому повздошной великогомілкової тракту.
Симптоми синдрому ПБТ
Саме основне прояв синдрому повздошной великогомілкової тракту - больовий синдром.
Місця його появи:
- зовнішня поверхня коліна (фронтальна);
- тазостегновий суглоб (з зовнішньої сторони).
В основному біль відчутна в русі, частіше при бігу. Трапляється, але рідше, при ходьбі. Після відпочинку людина відчуває полегшення. У гострій формі синдрому повздошной великогомілкової тракту хворобливий стан вже не проходить після відпочинку, коли тіло знаходиться в спокої. Місце болю характеризується «розлитого», пацієнт показує на весь колінний суглоб, його зовнішню поверхню.
Діагностика захворювання
Щоб діагностувати синдром повздошной великогомілкової тракту, лікарі проводять кілька тестів: Обера, Нобеля і інші.
Тест Обера
Даний тест виконується легко. Тому його можна провести в домашніх умовах або за допомогою лікаря. Потрібно лягти на здорову сторону тіла. Потім зігнути здорову ногу в коліні і трохи підтягнути до тіла. Вигин повинен знаходиться під кутом 90 градусів.
Так можна домогтися стійкості. Хвору кінцівку слід також зігнути в коліні, після - відвести і опустити випрямлену ногу. Біль покаже наявність синдрому ПБТ. Вона з'являється вище коліна з зовнішньої сторони кінцівки.
Проба Нобеля
У разі сумнівів, що виникають під час проведення попередньої перевірки, лікар робить пробу Нобеля. Пацієнт лягає на кушетку. Хвору кінцівку потрібно зігнути в коліні і підтягти до тіла. Лікар, одночасно тиснучи рукою на подмищелок, повільно намагається її розігнути. Діагноз підтверджується, якщо навіть при згинанні в колінному суглобі на 30 градусів з'являється біль.
Інші тести
Пацієнта можуть попросити зробити стрибки на хворий кінцівки. Коліно при цій перевірці необхідно трохи зігнути. У разі неможливості виконання даного тесту, діагностують синдром повздошной великогомілкової тракту.
Такі обстеження, як рентген, КТ або МРТ, призначаються в разі підозри на інші захворювання колінного або тазостегнового суглобів. Наприклад, артрозу або пошкодження меніска. Також МРТ виявить можливе потовщення тракту, а також скупчення рідини.
Лікування захворювання
Щоб полегшити стан, хворій людині необхідно:
- Прикладання льоду на чверть години кожні дві години, якщо він відчуває біль. На шкіру накладати лід не потрібно. Його обертають в тонку тканину або рушник. Все це робиться після тренування, яка принесла больові відчуття.
- Накладення пов'язки з теплим компресом до початку розтяжки або вправ, що вимагають навантаження.
- Прийняти болезаспокійливе. Використовувати можна таблетки з групи НПЗЗ або скористатися такими ж мазями. Підійдуть Ібупрофен, Кеторол, Диклофенак, Вольтарен та ін. Вони знімуть біль і запалення.
- Скоротити навантаження, дистанцію або час занять. У разі не припинення болю, тренування скасувати. Вибрати можна плавання, як щадний вид спорту для повздошной великогомілкової тракту.
- Одягати фіксатор або, як кажуть, бандаж на коліно під час занять.
- Зміцнювати відводять м'язи стегнової групи. Добре почати виконувати комплекс вправ, спеціально розроблених для зняття синдрому повздошной великогомілкової тракту.
Коли такі способи не приносять лікування, лікар прописує ін'єкції Кортизола, який здатний усунути больовий синдром і зняти набряклість. Операція, як правило, більшості не потрібна. Але іноді тільки хірургічне втручання здатне допомогти. Під час операції хірург видаляє частина повздошной великогомілкової тракту можливо разом з синовіальної сумкою.
Відпочинок - головна умова для усунення синдрому ПБТ. Як тільки почне з'являтися поліпшення, важливо не відразу приступати до занять. Краще відновлюватися за допомогою еліптичних тренажерів під наглядом інструктора.
Вправи при синдромі повздошно-великогомілкової тракту
Спеціалісти розробили кілька лікувальних вправ. Вони зміцнюють м'язову тканину ураженої зони, допомагають домогтися розслаблення м'язів і позбутися від напруги.
Опис вправ при синдромі великогомілкової повздошной тракту:
- «Крок вниз». Для його виконання необхідна платформа висотою до 5 см (книга може підійти). Одну ногу потрібно поставити на платформу, інший поступово стати на підлогу. Після чого поставлена нога піднімається на платформу. Вага тіла зосереджений на опорній кінцівки. Необхідно зробити 15 рухів для кожної ноги по три підходи. Дві секунди стопа повинна спускатися і стільки ж підніматися.
- «Рівновага». Зробить сідничні м'язи, а також квадріцепс сильніше. Це зменшить напругу на повздошной великогомілкової тракт. Одна нога стоїть на підлозі, інша - піднімається так, щоб пальці стопи витягувалися в сторону тіла. Перебувати в такому положенні треба півтори хвилини. Далі проробити те ж з іншою ногою. Потрібно спочатку освоїти балансування, а потім переходити до наступної вправи.
- «Присідання». За допомогою нього знижується навантаження на повздошной великогомілкової тракт. Знадобиться поверхню висотою від 45 до 60 см заввишки. Стати до неї потрібно спиною. Підняти одну ногу на 45 см, випрямивши її. Зробити присідання, одночасно перемістивши центр ваги на іншу кінцівку. Три секунди тримати її в прямому положенні. Пальці тягнути на себе. Підйом займає три секунди. Зробити по 15 разів з кожної сторони.
- «Масаж валиком». Буде потрібно масажний валик. Початкове положення - лежачи на боці. Руки тримати попереду. Валик знаходиться трохи нижче таза. Протягом півхвилини необхідно перекочувати валик, прямуючи вздовж стегна до колінного згину. Стільки ж назад. Перекочування має бути гладким. Якщо виникає біль, слід перервати вправу. Триразово повторити рух.
При виникненні синдрому ПБТ кращий спосіб допомогти хворій нозі - тимчасово відмовитися від рухової діяльності та надати кінцівки повний спокій. Якщо захворювання протікає лише в початковій стадії, лікування буде легким і недовгим.
Головне - не допустити розвитку синдрому до стану не припиняється болю. У цьому випадку без комплексного і тривалого лікування не обійтися. Тому своєчасний похід до лікаря забезпечить після закінчення лікування і відновного періоду відновлення тренувань.
