Суглоби, як і інші тканини організму, схильні до вікових змін. Надмірні фізичні навантаження, спадкові особливості, нездоровий спосіб життя, інфекції або травми призводять до дегенерації хрящів, утворення контрактур, кальцинатів і вогнищ хронічного запалення. Захистити їх від передчасного старіння і зношування допоможуть хондропротектори, наприклад, глюкозамін і хондроїтин комплекси.
Форми випуску
Препарати з вмістом хондроїтину і глюкозаміну використовуються в лікуванні і профілактиці системних захворювань суглобів і хребта. Спосіб впливу на тканини залежить від форми випуску.
Капсули
Біологічно активні добавки до їжі з підвищеним вмістом речовин і мікроелементів, необхідних для здорового функціонування суглобів випускають багато фармацевтичних компаній.
Капсули містять в своєму складі в різних пропорціях:
- глюкозамін у вигляді сульфату або гідрохлориду;
- хондроїтин сульфат;
- карбонат кальцію або кальцій в чистому вигляді;
- вітаміни, які беруть участь в підтримці обмінних процесів в суглобі, наприклад, E, А, С;
- мікроелементи: хром, марганець, натрій, калій, залізо;
- колаген;
- полінасичені жирні кислоти;
- кристалічну целюлозу, желатин, мальтодекстрин і інші допоміжні речовини.
Капсули розчиняються в травному тракті, після чого корисні речовини абсорбуються кишечником. Концентрація нутрієнтів в плазмі крові підвищується поступово, тому рекомендується регулярний курсової прийом добавок.
Креми
Зовнішні засоби призначені для локального впливу на хворий суглоб або ділянку спини. Вони допомагають зняти біль і набряк. У складі мазей, кремів і гелів, крім основних компонентів, можуть міститися:
- гірудин, який сприяє розчиненню тромбів і усунення гематом;
- екстракти лікарських рослин, наприклад, череди, кінського каштана, і інших;
- продукти бджільництва: віск, прополіс, маточне молочко;
- гіалуронову кислоту;
- пантенол;
- ланолін і інші жири, в тому числі природні денатуровані масла.
Слід зауважити, що хоча дослідження, проведені в кінці і на початку 20 століття підтверджують ефективність хондроїтину в формі мазей і гелів, останні досліди 2008-14 років спростовують попередні і доводять марність добавки. Справа в тому, що речовина не може в достатній кількості проникнути через шкіру, щоб надати заявлені дії.
Таблетки
На відміну від капсул, таблетована форма дозволяє підвищити концентрацію глюкозаміну і хондроїтину на разову дозу. Їх застосовують у складі комплексної терапії артритів, артрозів і остеохондрозу, а також в період інтенсивного відновлення після травм і операцій.
Ампули для ін'єкцій
У випадках, коли потрібна швидка допомога суглобам або неможливо пероральне застосування добавок, наприклад, через алергію або порушення роботи травного тракту, можна використовувати хондропротектори у вигляді уколів. Препарат вводиться внутрішньом'язово. Накопичення його в тканинах відбувається швидше, ніж в разі вживання капсул або таблеток. Однак внаслідок підвищеної концентрації хондроїтину і глюкозаміну, ін'єкції протипоказані вагітним, жінкам, які годують, підліткам та пацієнтам з нирковою недостатністю.
Порошок
Кристалічний білий або жовтуватий порошок, крім основних дійових хондропротекторов, може містити підсолоджувачі і аскорбінову кислоту в якості консерванту і стабілізатора. Перед застосуванням його розчиняють у воді. Це системне засіб зміцнення і оздоровлення суглобів.
Фармакологічні властивості
Глюкозамін і хондроїтин беруть участь в синтезі клітин сполучної тканини в організмі. Деякі виробники додають до складу препаратів додаткові біоактивні компоненти, мікронутрієнти і транспортні речовини, що поліпшують доставку основних компонентів до клітин.
Хрящова тканина і рідина, що обволікає суглоби, відновлюються, якщо забезпечити надходження поживних компонентів і тимчасово знизити навантаження. Особливо актуальним харчування сполучних тканин і кісток є для людей з потенційною групи ризику: спортсменів, літніх, з надмірною масою тіла.
Головний позитивний ефект добавки полягає у відновленні хрящів і уповільненні процесу резорбції кісток.
При цьому:
- Глюкозамін відновлює суглоби, уповільнює процес дегенерації і знімає запалення. Додаткове його застосування показано людям, що страждають від вікових змін або проходять терапію із застосуванням глюкокортикостероїдів. Завдяки продукції хрящового матриксу поліпшується рухливість суглобів.
- Хондроітин, як мукополісахарид, що відповідає за харчування і синтез сполучної і кісткової тканини, необхідний у випадках, коли трофіка порушена в силу віку або захворювань. Він забезпечує додаткову підтримку, підвищує функціональність і продовжує молодість суглобів і хрящів.
Основні діючі речовини добре засвоюються як при пероральному, так і при внутрішньом'язовому введенні. Однак, як ми вже писали вище, в разі зовнішнє використання кошти не дають належного ефекту.
Максимальна концентрація в тканинах досягається через 3-4 години після прийому. Метаболізація відбувається в печінці, а продукти розпаду виводяться з організму нирками, як правило, через 1-3 доби.
При своєчасному і правильному вживанні добавки у пацієнтів спостерігається:
- Зниження набряклості в області запалених тканин і суглобів.
- Поліпшення стану хрящової тканини на голівках кісток і між хребцями.
- Підвищення синтезу природного колагену і гіалуронової кислоти.
- Розрідження крові і зменшення ризику утворення тромбів.
- Відновлення мінеральної щільності кісткової тканини.
- Уповільнення зростання остеофитов.
- Прискорення регенерації ран, виразок, розривів і розтягувань зв'язок і сухожиль, зрощення переломів.
- Активізація мікроциркуляції крові.
- Зменшення інтенсивності больового синдрому в уражених суглобах і місцях запалення сполучних тканин.
- Повернення рухливості і гнучкості.
- Уповільнення процесу старіння і вікових дегенеративних змін в хрящах і кістках.
Не всі ці властивості підтверджені незалежними клінічними випробуваннями. Єдине, що можна стверджувати точно, приймаючи такі добавки, ви дійсно робите користь своєму організму. Але їх ціна часто невиправдано завищена. Домогтися такого ж ефекту дозволить вживання в їжу желатину, а також м'ясних жив і хрящів, наприклад, як в класичному холодець. Зрозуміло ні БАДи ні останні кошти не повернуть вам суглоби як у 12-річної дитини.
Показання
Головними показаннями для використання добавки є захворювання і стани, пов'язані з руйнуванням хрящів і сполучних тканин суглобів і хребта. БАД застосовують у складі комплексної терапії остеоартрозу, артриту, остеохондрозу, артропатії і спондильоз.
В якості підтримуючого засобу хондроитин з глюкозаміном призначають пацієнтам із зайвою вагою, літнім людям, атлетам. Капсули, порошок і таблетки застосовують у складі спортивного харчування в період інтенсивних тренувань або відновлення після травм.
У спортсменів регулярне вживання БАД з хондроїтином і глюкозаміном запобігає розвитку професійних травматичних станів, наприклад, ураження колін у футболістів і важкоатлетів, руйнування суглобів зап'ясть у тенісистів.
Протипоказання
Препарат не можна приймати при лікуванні дітей і підлітків, вагітних, людей з фенілкеноуріей і індивідуальною непереносимістю компонентів.
З обережністю підходити до лікування необхідно особам з діабетом, нирковою та печінковою недостатністю, тромбофлебітом і схильністю до кровотеч в шлунково-кишковому тракті.
Способи застосування і дозування
Визначити разову і добову дозу, а також тривалість курсу може тільки лікуючий лікар. У такому серйозному питанні, як здоров'я опорно-рухового апарату, неприпустимо самолікування. Хоча добавки і продаються в аптеках без рецепта, перед їх застосуванням консультація фахівця обов'язкова.
Таблетки, капсули і порошки приймають один раз на добу, запиваючи великою кількістю рідини під час їжі або до неї.
Добова норма діючих речовин:
вага, кг | Хондроітин (мг) | Глюкозамін (мг) |
менше 50 | 800 | 1 000 |
50-90 | 1 200 | 1 500 |
більше 90 | 1 600 | 2 000 |
Креми, гелі та мазі наносять на хворі ділянки тіла 2-3 рази на день легкими масажними рухами.
При одночасному використанні пероральних і зовнішніх хондропротекторов виробник просить враховувати максимальну добову дозу, зазначену в описі засобів.
Побічні дії
Незважаючи на спорідненість і корисність основних компонентів тканин суглобів і хрящів, підвищення їх концентрації в організмі може викликати ряд серйозних побічних явищ з боку:
- Шлунково-кишкового тракту: метеоризм, запор, пронос, кишкові кольки, нетравлення шлунка, кровотечі.
- Серця і судин: тахікардія.
- Нервової системи: головний біль, запаморочення, больові синдроми на закінченнях периферичних нервів.
- Метаболізму: підвищення ризику розвитку діабету 2 типу, затримки рідини.
- Шкіри та імунної системи: алергічні реакції, висип, набряк Квінке, рідше анафілаксія.
При виникненні небажаних проявів необхідно надати симптоматичну допомогу і припинити прийом БАДа.
У разі передозування у пацієнта яскраво виражені побічні прояви. Необхідно промити шлунок і звернутися за медичною допомогою.
Не можна приймати добавки з хондроїтином і глюкозаміном в будь-якому триместрі вагітності та при годуванні груддю, оскільки речовини негативно впливають на розвиток плода і накопичуються в молоці.
Хондропротектори не призначають дітям молодше 12 років. Застосування добавок підлітками тягне за собою великі ризики і можливо тільки в тих випадках, коли розвиток серйозного захворювання ймовірніше, ніж можливу шкоду й побічні дії.
Взаємодія з іншими ліками
Комплекс хондроїтину глюкозаміну можна призначати в складі комплексної терапії із стероїдними і нестероїдними протизапальними засобами, вітамінами, мінералами, антибіотиками тетрациклінового ряду. При цьому всмоктування і дію антибактеріальних препаратів пеніцилінової групи істотно знижується.
Добавка не впливає на здатність керувати транспортними засобами і займатися діяльністю, що вимагає підвищеної концентрації уваги.
Термін придатності та зберігання
Купувати добавку або зовнішній засіб необхідно після призначення лікаря. Зберігати засіб можна при кімнатній температурі не більше двох років з дати випуску.
Ціна за упаковку залежить від виробника, концентрації і націнки аптечної мережі. В середньому капсули з хондроїтином і глюкозаміном можна купити за 500-800 рублів.
Найбільш поширені торгові марки добавок - хондропротекторов: Артрохелл, Ультрафлекс, арт-рок, Глюказамін плас, артрит, Хонроксіт, хондр евалар.
Без дотримання дієти і правильного питного режиму добавки будуть марні.